재활·물리치료
체외충격파 치료(ESWT)는 몸 밖에서 발생시킨 충격파를 통증 부위에 전달해, 손상된 힘줄·근막 조직의 회복 반응과 혈류를 자극하는 비수술 치료입니다. 절개나 주사 없이 시행하며, 여러 차례에 걸쳐 진행합니다.
이 치료의 강점
절개도 주사도 없이 피부 위에서 충격파만 전달합니다. 마취가 필요 없고 시술 후 바로 일상생활이 가능한 경우가 많습니다.
충격파가 손상 부위의 혈류를 늘리고 회복 반응을 자극해, 잘 낫지 않던 만성 힘줄·근막이 스스로 회복하도록 돕습니다.
스테로이드 같은 약물을 반복 주사하기 부담스러운 분도 비교적 안심하고 받을 수 있는 치료입니다.
치료 대상
자세히 알아보기
체외충격파치료(ESWT)는 몸 밖에서 만든 강한 음향 에너지(충격파)를 통증이 있는 힘줄·근막·뼈 부착부에 전달하는 치료입니다.
오래된 힘줄 손상은 혈류가 부족해 스스로 잘 낫지 않는 경우가 많습니다. 충격파는 이 부위에 미세한 자극을 주어 새로운 혈관이 생기도록(신생혈관 형성) 돕고, 회복에 관여하는 세포와 성장인자를 활성화합니다. 그 결과 통증 신호가 줄고 굳어 있던 조직의 회복이 촉진됩니다. 어깨 석회성 건염에서는 딱딱하게 굳은 석회 침착을 잘게 부수어 흡수를 돕기도 합니다.
발뒤꿈치가 아픈 족저근막염, 어깨의 석회성 건염, 팔꿈치의 테니스엘보·골프엘보, 아킬레스건병증처럼 "오래됐고 잘 낫지 않는" 힘줄·근막 통증에 특히 도움이 됩니다.
실제로 족저근막염은 체외충격파치료가 그 효과를 인정받아, 미국 FDA가 2000년 만성 족저근막염 치료 기기로 승인한 바 있습니다.
한 번으로 끝나기보다는 대개 1주 안팎 간격으로 3~5회 이상 반복합니다. 회를 거듭하며 통증이 서서히 줄어드는 경우가 많습니다.
치료 중에는 부위와 강도에 따라 뻐근하거나 따끔한 느낌이 있을 수 있는데, 견딜 수 있는 범위에서 강도를 조절하므로 시술 중 불편하면 언제든 말씀해 주세요.
진행 과정
통증 부위를 진찰하고 필요 시 영상 검사로 충격파 치료 대상과 위치를 확인합니다.
통증 부위에 충격파를 전달합니다. 한 번에 수 분 정도 소요되며, 강도는 환자가 견딜 수 있는 범위에서 조절합니다.
대개 1주 내외 간격으로 여러 차례 반복하며, 통증 변화를 보면서 횟수를 조정합니다.
주의사항
치료 효과와 지속 기간은 개인에 따라 차이가 있습니다.
근거 논문
체외충격파치료는 여러 무작위 대조연구와 체계적 문헌고찰에서 효과가 보고되었습니다.
[1]난치성 만성 족저근막염 환자 245명을 대상으로 한 위약 대조 무작위연구에서, 충격파치료군은 위약군보다 12주 시점의 발뒤꿈치 통증·기능·삶의 질이 유의하게 개선되었습니다.
Gerdesmeyer L, et al. Radial extracorporeal shock wave therapy is safe and effective in the treatment of chronic recalcitrant plantar fasciitis. Am J Sports Med. 2008;36(11):2100-2109. (PMID: 18832341)
[2]11편의 무작위연구를 종합한 메타분석에서, 충격파치료는 위약보다 만성 족저근막염의 치료 성공률과 통증 감소에서 유의하게 우수했습니다.
Sun J, et al. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Medicine (Baltimore). 2017;96(15):e6621. (PMID: 28403111)
[3]체계적 문헌고찰 결과, 고에너지 충격파치료는 위약보다 만성 어깨 석회성 건염의 통증과 기능을 개선하고 석회 침착의 흡수에도 효과적이었습니다.
Bannuru RR, et al. High-energy extracorporeal shock-wave therapy for treating chronic calcific tendinitis of the shoulder: a systematic review. Ann Intern Med. 2014;160(8):542-549. (PMID: 24733195)
[4]만성 아킬레스건병증 무작위연구에서, 충격파치료는 단순 경과관찰보다 우수했고 편심성 운동요법과 비슷한 정도로 통증과 기능을 개선했습니다.
Rompe JD, et al. Eccentric loading, shock-wave treatment, or a wait-and-see policy for tendinopathy of the main body of tendo Achillis: a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2007;35(3):374-383. (PMID: 17244902)
※ 논문 요약은 일반적인 정보 제공을 위한 것이며 개별 환자의 치료 효과를 보장하지 않습니다. 치료 효과는 질환과 개인에 따라 차이가 있습니다.
자주 묻는 질문
부위와 강도에 따라 시술 중 뻐근하거나 따끔한 느낌이 있을 수 있습니다. 견딜 수 있는 범위에서 강도를 조절하므로 진행 중 불편하면 말씀해 주세요.
질환에 따라 다르지만 대개 3~5회 이상을 주기적으로 반복합니다. 경과를 보며 횟수를 조정합니다.
비수술적 치료를 원하거나 주사 치료가 적합하지 않은 경우 우선 고려할 수 있습니다. 진찰 후 상태에 맞는 치료를 안내해 드립니다.
