광화문에서 목·어깨 통증으로 진료받을 때 확인할 것

목·어깨 통증, 어떤 경우에 병원을 찾아야 하나요

며칠 쉬고 자세를 바꿔도 나아지지 않거나, 일상과 수면을 방해할 만큼 아프다면 한 번 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.

특히 다음이 함께 나타나면 단순 근육통이 아닐 수 있어 빠른 진료가 필요합니다.

• 팔이나 손으로 내려가는 저림·찌릿함
• 팔에 힘이 빠지는 느낌
• 목을 움직일 때 심해지는 방사통
• 밤에 더 심해지는 통증

목에서 시작된 통증이 팔로 내려간다면

목뼈(경추)에서 나오는 신경뿌리가 눌리면 통증이 목에만 머무르지 않고 어깨·팔·손끝까지 저리거나 찌릿하게 뻗어 내려갑니다. 이를 경추 신경근병증이라고 합니다.

어깨 자체의 문제(회전근개·오십견)와 증상이 겹쳐 보이지만, 원인이 목이면 어깨만 치료해서는 잘 낫지 않습니다. 그래서 진료실에서는 통증이 어디서 시작해 어디로 퍼지는지, 어떤 동작에서 심해지는지를 먼저 확인합니다.

어깨 통증의 흔한 원인은 무엇인가요

어깨 통증은 원인에 따라 치료와 경과가 다릅니다. 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 회전근개 힘줄의 손상·염증
• 유착성 관절낭염(오십견)
• 석회성 건염
• 어깨 점액낭염

예를 들어 오십견은 시간이 지나며 서서히 회복되기도 하지만 통증과 운동 제한이 오래가는 경우가 많아, 방치하기보다 진행 시점을 확인하며 관리하는 편이 낫습니다. 회전근개 문제는 힘줄 손상 정도에 따라 접근이 달라집니다.

진료실에서는 무엇을 확인하나요

먼저 통증의 위치·양상·악화 요인과 저림·힘빠짐 여부를 자세히 묻고(문진), 목과 어깨의 움직임·근력·신경 반응을 직접 확인하는 이학적 검사를 합니다.

필요하면 근육·힘줄·점액낭 상태를 실시간으로 보는 초음파 검사를 함께 합니다. 초음파는 방사선 노출 없이 연부조직을 확인할 수 있어, 원인을 좁히고 필요한 경우 초음파 유도 아래 정확한 위치에 주사·시술을 하는 데 도움이 됩니다.

집에서 관리해도 되는 때와, 진료가 필요한 때

가벼운 근육통이라면 자세 교정, 짧은 휴식, 스트레칭으로 좋아지는 경우가 많습니다. 오래 고개를 숙인 자세를 피하고, 화면 높이를 눈높이에 맞추는 것이 도움이 됩니다.

다만 다음 경우에는 자가 관리보다 진료로 원인을 확인하는 것이 안전합니다.

• 팔 저림·힘빠짐이 있을 때
• 2주 이상 통증이 지속될 때
• 밤잠을 방해할 정도로 아플 때
• 다친 뒤 급격히 나빠졌을 때